類固醇后脂膜炎
在全身大量使用皮質類固醇激素治療的過程中,由于激素驟然減量或停用,發生皮下結節,稱為類固醇后脂膜炎(poststeroid panniculitis)。少見,發病者絕大多數為兒童。結節出現于停藥后約1~30天,多發生在頰部、頸部、上肢、軀干、臀部等處皮膚,大小不等,直徑約0.4~4cm,質硬活動,輕度壓痛,皮膚表面顏色正常或略紅,不破潰。一般無全身癥狀。經數周或數月后結節可自行消退,消退后不留疤痕。激素加量或停藥后再度使用激素也可促使結節于較短時間內消退。
- 目錄
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1.類固醇后脂膜炎的發病原因有哪些
2.類固醇后脂膜炎容易導致什么并發癥
3.類固醇后脂膜炎有哪些典型癥狀
4.類固醇后脂膜炎應該如何預防
5.類固醇后脂膜炎需要做哪些化驗檢查
6.類固醇后脂膜炎病人的飲食宜忌
7.西醫治療類固醇后脂膜炎的常規方法
1.類固醇后脂膜炎的發病原因有哪些
類固醇后脂膜炎主要病因是全身使用大量皮質類固醇液素,Spagnuolo認為本癥屬類固醇激素的并發癥。多系應用大劑量類固醇激素后而突然停止,或過快減量所致皮下結節性脂膜炎。Spagnuolo命名為類固醇激素后脂膜炎。中國張春波報道1例。
發病機制還不清楚。Spagnuolo認為由于停用類固醇激素,失去對脂肪沉積失控所致脂肪細胞內脂酶一過性障礙,引起脂肪細胞變性、損傷。
2.類固醇后脂膜炎容易導致什么并發癥
類固醇后脂膜炎一般2-3個月后可自行消退,無特殊并發癥。患者如果再度使用皮質激素,應避免驟然減量,即可避免疾病的發生。
3.類固醇后脂膜炎有哪些典型癥狀
發病者絕大多數為兒童。皮下結節出現于停藥后約1~30天,多發生在頰部、頸部、上肢、軀干、臀部等處皮膚,大小不等,直徑約0.4~4cm,質硬活動,輕度壓痛,皮膚表面顏色正常或略紅,不破潰。一般無全身癥狀。經數周或數月后結節可自行消退,消退后不留疤痕。激素加量或停藥后再度使用激素也可促使結節于較短時間內消退。
4.類固醇后脂膜炎應該如何預防
類固醇后脂膜炎的病因是由于大量使用類固醇激素導致。故臨床預防應針對病因進行,避免醫療過程中使用大劑量的類固醇激素,在必須使用大量類固醇及時的時候應注意補充足量的鈣質,并且應避免驟然減量。
5.類固醇后脂膜炎需要做哪些化驗檢查
類固醇后脂膜炎的診斷主要根據患者病史及臨床特點,病理檢查以排除其他皮下結節性皮膚病、皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤等。
6.類固醇后脂膜炎病人的飲食宜忌
類固醇后脂膜炎患者飲食宜清淡,同時注意減少以下食品的攝入。
1、忌油膩:如果脾濕或痰濕,有水腫或流膿者,需忌葷油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。
2、忌腥膻:海魚、無鱗魚、蝦、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等。
3、忌發物:如蕎麥、豆芽、苜蓿、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢肉等。
4、忌生冷:如果有脾胃虛寒,有腹瀉者,需忌冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等。
5、忌黏滑:如果脾虛納呆,需忌糯米、大麥、小麥等所制的米面食品等。
7.西醫治療類固醇后脂膜炎的常規方法
類固醇后脂膜炎患者癥狀一般經2~3個月后可自然消退,故不需要特殊治療。患者如果再度使用皮質激素,應避免驟然減量,即可避免疾病的發生。